背上行囊
沿着三毛笔下的
撒哈拉沙漠边缘行走

这是晓旭（化名）少年时代的一个梦想
恰巧一次偶然的机会
让他可以去非洲尼日尔出差
经过一番纠结和反复思量之后
晓旭鼓起勇气递交了出差申请
半年后他结束差旅回到了家乡

可6天前，晓旭突发高热
咽痛、咳嗽、咳痰
他自备了退烧药“布洛芬”口服
体温降至正常后
隔天再次出现发热
就诊于当地诊所输液治疗3天
发热仍然反复

晓旭来到我院进一步诊治
在得知他曾至尼日尔后
医生为他进行了血常规和疟原虫检查
诊断为输入性疟疾
并白细胞、血小板减少

    疟疾 (malaria)是疟原虫经雌性按蚊叮咬传播的寄生原虫病。疟原虫经血流侵入肝细胞内寄生、繁殖，成熟后又侵入红细胞内繁殖，使红细胞成批破裂而发病。

    主要表现为周期性规律发作，寒战、发热、继之出大汗、退热后缓解，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。

    疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。云南和海南两省为疟疾高传播地区。近年来流动人口增加，旅游和援外工作人员的不断发展，以输入性病例为主。

    疟疾高发区为非洲、亚洲、美洲。

    尼日尔共和国，位于非洲中部偏西，撒哈拉沙漠南缘，是联合国公布的最不发达国家之一。由于地处非洲内陆，尼日尔黄沙遍地，国土几乎被沙子所覆盖，远离海洋的这片土地，也是全球最热地区之一，气温超过41℃是件很平常的事。

    据统计，全球疟疾主要分布在非洲、亚洲和美洲的一些国家和地区，其中尼日利亚、刚果民主共和国、坦桑尼亚、尼日尔是全球疟疾流行最为严重的4个国家。

    疟疾，一个遥远得几乎被我们遗忘的虫媒传染性疾病，却至今仍在非洲大地上肆意横行。

    按蚊是传播疟疾的唯一媒介，我国在2021年得到世界卫生组织认证消除了疟疾，但仍然存在传播媒介，较重要的4种传疟媒介：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。

    所有人均可感染疟疾，且可重复感染。出国到非洲、东南亚等疟疾流行地区工作、旅居的人员、出入云南边境人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。

出国人员

    提前了解当地疟疾流行状况，获取疟疾防治知识。

    户外活动采取有效防蚊措施，如穿长袖长裤或涂抹防蚊剂。

    居室挂好门纱、窗纱、蚊帐，或使用蚊香或杀虫剂进行防蚊灭蚊，减少蚊虫叮咬机会。

    一旦出现发热或感冒样症状应立即到当地医院就诊。诊断疟疾后，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

归国人员

    回国后，如果出现发冷、发热、出汗等不适症状，应及时到专业机构就诊，并主动告知医生疟疾流行区旅居史，以便开展疟疾的早期诊断和规范治疗，可避免重症甚至死亡病例的发生。